Интервью с Сергеем Бойцовым

Спасение от белых смертей

Соль и сахар недаром называют в обиходе белыми смертями. Они уносят в разы большей жизней, чем инфекционные заболевания и травмы. О рациональном питании, безопасных дозах сахара, соли и типичных погрешностях в диете россиян, рассказывает главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине Сергей Бойцов.

C ергей Анатольевич, какие продукты относят к «нездоровой» пище? От чего необходимо отказаться?

— Все продукты с большим количеством насыщенных жиров. Это все мясные продукты кроме курицы, индейки, кролика и нежирных сортов говядины. Жирную мясную пищу нужно ограничить. Я не говорю полностью ее исключить – должны же быть какие-то маленькие радости – но убрать из регулярного потребления нужно. Дальше – уменьшить потребление жирной молочной продукции. Если вы любите йогурты, то перейдите на 5%-ные, а сметану выбирайте не более 10% жирности. Желательно совсем отказаться от продуктов с большим содержанием трансизомерных жирных кислот – это, практически все кондитерские изделия: торты, конфеты, вафли, чипсы и все, что хрустит. Не стоит также злоупотреблять большим количеством соков – там содержится чрезвычайно много сахара. И мед в их числе: считается, что столовая ложка меда с утра – это очень полезно, но в этой ложке содержится треть ежедневной нормы всего потребления сахара.

— Наверняка в России много таких, чем рацион практически полностью состоит из вредных продуктов, и я тоже – в их числе. Чем же нам заменить привычные продукты?

— На первом месте в пирамиде питания должны быть фрукты и овощи. Достаточно, если каждый день у вас в рационе будет овощной салат из помидоров, огурцов, зелени, и, как минимум, два больших фрукта. Самый простой и доступный вариант – это два яблока. Но лучше, чтобы это было яблоко и другой фрукт, например, апельсин. Но, не виноград, потому что в нем много свободного сахара.

На втором месте в пирамиде — злаки. Здесь очень просто – это утренние каши и зерновой или даже обычный хлеб, но со сниженным содержанием соли. И, наконец, бобовые. К сожалению, они не являются основным элементом нашей гастрономической культуры. В России выращивают много фасоли, но но большую часть – продаем на экспорт. Гороховые и бобовые содержат большое количество растительного белка — а это необходимые аминокислоты.

Ну и, конечно, рыба. Рыбу желательно есть не менее двух раз в неделю. И предпочтительнее выбирать рыбу холодных морей. Доля сахара и кондитерских изделий в рационе не должно превышать 10%.

— А сколько калорий нужно потреблять в день?

— В сутки взрослому человеку вполне достаточно 2000 килокалорий. В возрасте от 30 до 60 лет среднестатистический российский мужчина потребляют 3500-4000 килокалорий. Если сбалансировать питание, большинству их них можно смело сократить вдвое количество потребляемой пищи.

— Как это так вышло, что россияне едят вдвое больше, чем нужно?

— В период бурного роста подросток, а потом и молодой мужчина, съедает большое количество пищи: она легко усваивается и не оставляет никаких неприятных последствий в виде жировых отложений. Но уже лет через 10-20 такого большого количества пищи, как в подростковом возрасте, не нужно. А пищевые привычки сформировались, объем желудка увеличен – это все мощный фактор формирования избыточного веса. Если мужчина не будет чувствовать меру и есть, как в период бурного роста, то уже к 20 годам у него могут появиться жировые отложения, в первую очередь висцеральные ( прим. — внутренние), в области брюшной полости, сальника, брыжейки, в печени. Иными словами, появляется маленький животик. Дальше, к 35-45 годам, это уже стереотипный портрет россиянина, который страдает абдоминальным ожирением (прим. – избыток жира верхней половине туловища и на животе) . Результат — умеренная артериальная гипертензия и, в целом, появляется высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

— Получается, достаточно просто меньше есть, чтобы жить здоровее и дольше?

— И еще нужно обязательно сократить потребление сахара и соли. ВОЗ установила следующие безопасные нормы потребления сахара и соли: 50 г и 57 г в день, соответственно. 60% россиян, согласно эпидемиологическим исследованиям Федеральной службы статистики, соли потребляют почти в 2 раза выше –11 г в день. И эта статистика без учета дополнительного досаливания, поэтому конечное превышение может быть значительно выше. Однако досаливание – основной, но не единственный механизм избыточного потребления соли.  Главное все-таки – это чрезмерное потребление соленой и очень соленой пищи. В первую очередь, колбасных, хлебобулочных изделий, копченостей, консервов. Соль – это главный консервант.

— Чем же так вреден избыток соли?

— Между содержанием соли в пище и распространением артериальной гипертонии существует отчетливая связь. Конечно, разные люди по-разному реагируют на соль, есть более или менее чувствительные к соли, но все равно изменение артериального давления вызывается чаще всего обилием соли в рационе. Соль задерживает жидкость в организме, таким образом, повышается гидродинамическое давление в сосудистой системе. С возрастом у человека неизбежно начинается ухудшение большинства функций организма, в том числе и почек — запустевают, так называемые, почечные клубочки. Примерно у 20% у лиц старше 60 лет они запустевают уже по естественным причинам. Почки хуже работают, соль медленнее выводится, а это, в свою очередь, один из основных механизмов повышения артериального давления у лиц пожилого возраста.

— Как и чем можно заменить соль?

— Специями. В странах, есть едят много острого – в  Латинской и Центральной Америке, Китае — распространенность артериальной гипертензии принципиально ниже. Средиземноморский вариант альтернативы – пряные травы и лимон. Нужно потихоньку менять свою культуру потребления. И вы ощутите совсем другие вкусовые ощущения.

— На мой взгляд, от соли отказаться проще, чем от сахара. Как снизить его потребления? Как подсчитать, сколько сахара в сутки потребляет человек?

— Сахар содержится в очень многих промышленных продуктах – это и тот же мед, соки, сиропы, консерванты. Скрытый промышленный сахар просчитать непросто, но хотя бы нужно отказаться от того, чтобы добавлять сахар дополнительно. Начать хотя бы с того, чтобы перестать пить чай и кофе с сахаром.  Желательно, чтобы сахар, который вы потребляете, поступал только с фруктами. Этого будет вполне достаточно.

— Разумеется, следить за питанием должен каждый человек, но не у всех есть необходимые знания для того, чтобы разобраться со своим рационом. К кому за помощью обращаться?

— В первую очередь, к врачам первичного звена – участковым терапевтам, которые оказывают до 60% всей медицинской помощи. Кроме того, помогать в контроле за весом и правильным питанием – функция центров медицинской профилактики: это и диспансеризация, и скриннинговые программы, и профилактическое консультирование. У нас в стране центры здоровья ежегодно посещают около 5 миллионов человек. К этой работе подключен и санаторно-курортный блок. И должна быть активная пропаганда здорового образа жизни. Заниматься вопросами общественного здоровья – также задача СМИ. Речь идет преимущественно о федеральных каналах, которые должны давать социальную рекламу не менее 5% от эфирного времени в соответствии с российским законодательством. В идеале, это должно быть время, приближенное к прайм-тайму. А у нас сейчас в самое популярное время – реклама колбасных изделий или безалкогольного пива.

— Есть ли страны, где государственные программы по пропаганде здорового образа жизни уже дали результат? Чего удалось добиться?

— В Великобритании и Финляндии в течение 20 лет сокращали потребление соли населением, что позволило значительно снизить распространенность артериальной гипертонии.

— Что у нас сейчас делается в этой области?

— В рамках подготовки Стратегии формирования здорового образа жизни, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний в Российской Федерации до 2025 года на площадках Минэкономразвития и РСПП мы проводим большое количество встреч с промышленниками. И, в общем, мы пришли к консенсусу по многим позициям. Наиболее сложным сейчас остается вопрос, связанный с добавлением в продукцию трансизомерных жирных кислот, потому что на этом основывается производство, например, маргарина. А маргарин, в свою очередь, это основной продукт, который используется при изготовлении практически всех продуктов, где есть трансизомеры. Надо сказать, что ситуация с отказом от добавления маргарина, приготовленного по старым технологиям, не быстро, но решается. Не менее важно для нашей страны – это то, что касается хлебобулочной промышленности. Перед нами стоит задача добиться постепенного уменьшения содержания соли в хлебе. Уже сейчас можно ввести небольшую часть хлебобулочной продукции со сниженным до нужного значения количеством соли.

 
По теме
Артериальная гипертония – ведущий фактор риска для развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
02.04.2018
Федеральный исследовательский центр (ФИЦ) питания опубликовал список вредных продуктов, потребление которых нужно ограничить.
20.03.2018
Приговоренные продукты Федеральный исследовательский центр (ФИЦ) питания опубликовал список вредных продуктов, потребление которых нужно ограничить.
05.03.2018
 
Не насолите своему здоровью По данным эпидемиологических исследований Федеральной службы статистики, 60% взрослого населения России потребляет 11 г. соли в день при суточной норме, рекомендованной ВОЗ,
05.03.2018
Совместное совещание с ОНК - УФСИН по Ивановской области В УФСИН России по Ивановской области состоялось совместное совещание с членами Общественной наблюдательной комиссии под председательством Галины Штепы.
18.12.2018
Житель Комсомольска обратился в суд с иском о взыскании с лечебного учреждения  материального ущерба,  суммы утраченного заработка за период нетрудоспособности,
17.12.2018
 
38-летний ивановец предстанет перед судом по обвинению в тройном убийстве - Следственный комитет Первым отделом по расследованию особо важных дел СУ СК России по Ивановской области завершено расследование уголовного дела в отношении 38-летнего жителя областного центра.
18.12.2018 Следственный комитет
ОГИБДД России по Фурмановскому району сообщает - Фурмановский район  07.12.2018 года на перекрестке ул. Тимирязева и ул. Д. Бедного г. Фурманов водитель, 1971 года рождения управляя автомобилем Лада 219010, перевозя несовершеннолетнего пассажира, 2004 года рождения, не уступил дорогу водителю,
18.12.2018 Фурмановский район
В Вичуге полицейские проводят проверку по факту имущественного преступления В дежурную часть межмуниципального отдела МВД России «Вичугский» с заявлением обратилась 45-летняя местная жительница.
18.12.2018 Вичугские новости
Следственным отделом по г. Вичуга СУ СК России по Ивановской области проводится  доследственная проверка по факту смерти женщины и малолетнего ребенка.
18.12.2018 Вичугские новости
В музее мыла  и сердцу мило! - Шуйские Известия Музей мыла получил президентский грант, и теперь у шуян есть возможность посетить его бесплатно Музеи утюгов и волка, счастья и сновидений, хитрости и смекалки… Даже музей воздуха есть!
18.12.2018 Шуйские Известия
Творческий показ ДШИ - Городской округ 15 декабря в Концертном зале Детской школы искусств городского округа Кохма состоялся творческий показ обучающихся фольклорного отделения «На Ивановской сторонке».
18.12.2018 Городской округ
6 декабря руководитель отделения логистики завода ЭГГЕР в Шуе Маркус Андрошевич организовал рождественскую встречу со студентами историко-филологического факультета Ивановского государственного университета (ИвГУ).
18.12.2018 Шуйские Известия
Корреспондент «МС», побывав на фестивале «Театральная глубинка», отметил возросший уровень мастерства самодеятельных театров.
18.12.2018 Газета Местный спрос
Всего две недели остаётся до наступления Нового года. Город постепенно облачается в праздничный наряд, ёлки подмигивают сотнями сказочных, сверкающих в темноте фонариков, гирлянды в окнах домов, огоньки,
18.12.2018 Шуйские Известия
Он растит юных  Легковых и Устюговых - Шуйские Известия Леонида Мельникова в Шуе знают все, кто когда-либо занимался лыжным спортом Наконец, снег укутал землю толстым, пушистым ковром — можно открывать лыжный сезон.
18.12.2018 Шуйские Известия
Ивановские каратисты вновь в числе лучших на Всероссийских и Международных соревнованиях - Администрация г. Иваново В период с 14 по 17 декабря спортсмены ивановской областной «Федерации Восточных Единоборств - Всестилевое каратэ» приняли участие сразу в четырех крупных турнирах по каратэ.
18.12.2018 Администрация г. Иваново
Участие в Спартакиаде сотрудников ИК-10 - УФСИН по Ивановской области Команда сотрудников исправительной колонии №10 приняла участие в городской Спартакиаде среди коллективов, предприятий и учреждений.
18.12.2018 УФСИН по Ивановской области
Завоевав три золотые, три сереб-ряные и три бронзовые награды, наши спортсмены заняли первое общекомандное место.
18.12.2018 Газета Местный спрос
В Шуе прошли спортивные соревнования между коррекционными учреждениями образования Ивановской области.
18.12.2018 Газета Местный спрос
В ВИЧУГЕ СЕМЬЯ ОТРАВИЛАСЬ УГАРНЫМ ГАЗОМ - Вичугские новости Следственным отделом по г. Вичуга СУ СК России по Ивановской области проводится  доследственная проверка по факту смерти женщины и малолетнего ребенка.
18.12.2018 Вичугские новости
38-летний ивановец предстанет перед судом по обвинению в тройном убийстве - Следственный комитет Первым отделом по расследованию особо важных дел СУ СК России по Ивановской области завершено расследование уголовного дела в отношении 38-летнего жителя областного центра.
18.12.2018 Следственный комитет
1-1 - Наше Слово Ивановский линейный отдел МВД России на транспорте приглашает мужчин в возрасте от 18 до 35 лет: -образование не менее среднего (общего); — прошедшие службу в вооруженных силах На должность: полицейского Оформление,
18.12.2018 Наше Слово
В феврале 2018 года сотрудниками Управления Россельхознадзора по Костромской и Ивановской областям выявлена партия зерна кукурузы (40.
18.12.2018 Фурмановский район