Интервью с Игорем Анатольевичем Горбачёвым

Я – алкоголик?

На днях известная российская певица Лолита Милявская призналась на всю страну в том, что она алкоголик. Это полностью противоречит образу алкоголика, укоренившемуся в народном сознании, — опустившийся мужчина, среднего возраста, променявший семью, работу на водку. Кого считать алкоголиком, как возникает зависимость и каким образом от нее можно избавиться, — рассказывает главный врач наркологического диспансера по Калужской области Игорь Горбачев.

— Игорь Анатольевич, что влияет на формирование алкогольной зависимости?

— Два фактора: наследственность и длительность употребления. Основная масса россиян не считает себя больными, считают себя абсолютно независимыми от алкоголя, но потребляют регулярно – частота употребления здесь варьируется.

— Что вы понимаете под длительностью?

— Алкогольный «стаж». Со временем организм приспосабливается к частому употреблению алкоголя и начинает вырабатывать ферменты, которые быстро метаболизируют алкоголь. Это приводит к повышению толерантности (прим. – снижение чувствительности к действию алкоголя, что требует увеличения доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения). Она возникает уже при формировании первой или второй стадии зависимости.

— Сколько времени нужно, чтобы алкогольная зависимость сформировалась?

— У кого-то уже через 10-15 лет регулярное потребление алкоголя приедет к развитию абстинентного синдрома (прим. возникает при прекращении употребления), когда он начнет уже утром опохмеляться, а у кого-то возникнут проблемы на работе, в семье. Да, у такого человека не разовьется психоз, он может не попасть под наблюдение нарколога, но все равно в конечном итоге употребление алкоголя приведет к инфаркту, инсульту, циррозу. Ведь основная масса людей страдает именно от разрушительного влияния алкоголя на организм.

— Многие россияне пьют в пятницу или на выходных. Это считается нормальным — собраться с друзьями в пятницу после работы, немного выпить, пообщаться. Это тоже алкогольная зависимость?

— Если мы говорим о каждой пятнице на протяжении 10-15 лет, то, конечно, это зависимость. И ведь, как правило, если это пятница, то плавно переходящая в субботу и заканчивающаяся в воскресенье. Любая зависимость формируется одинаково: сначала — первые пробы, дальше — употребление по ситуации, по случаю, потом это уже входит в привычку и сопровождается положительными эмоциями. Ситуационное потребление, как правило, переходит в систематическое. И, если человек меняет свой круг общения, привычка пить по пятницам остается — тогда он выпивает дома в одиночестве.

Какие психические и физиологические изменения могут свидетельствовать о том, что формируется алкогольная зависимость?

— Признать, что ты зависишь от алкоголя – это самое сложное, но необходимое на пути излечения. Но ведь очень многие этого до последнего момента не признают, сопротивляются, не верят. Есть такое понятие в наркологии  «анозогнозия» — отрицание. Есть у вас зависимость или нет, можно проверить по простому симптому: если вам хочется выпить, вам для этого не нужна ни компания, ни повод, вы делаете это часто и без особой причины – этого уже достаточно, чтобы всерьез обеспокоиться.

Еще один тревожный звонок — абстинентный синдром, когда после употребления алкоголя человек неважно себя чувствует. И первая мысль, которая приходит, – это опохмелиться, выпить снова. И если он к этому начинает прибегать, то это говорит об уже сформированной зависимости. Второе – это толерантность. Если малые дозы вызывали эйфорию, удовольствие, чуть больше – приводили к рвотному рефлексу, то со временем человек может выпить очень много, но рвотного рефлекса не будет.

Кроме того, меняется приоритет ценностей. На второй план уходит здоровье, семья, работа, а на первом месте всегда – неосознанное желание выпить. При этом человек очень долгое время этого сам не замечает, он будет работать, приходить и уходить вовремя, но он вечером он будет выпивать. Да, он может вовремя остановиться, вроде и зависимости нет, но если попросить его вспомнить, что важного в его жизни произошло за последний год, он ничего не сможет вспомнить. Жизнь алкоголезависимого человека делится только на два состояния: когда он освобождается и может выпить и когда он ждет, чтобы начать выпивать.

— Получается, что среди алкоголезависимых людей нет и не может быть успешных, перспективных, нацеленных на результат? А как же некоторые Нобелевские лауреаты?

— Это — исключения. Бывает действительно, что человек долгое время выпивает, но у него не формируется в классическом понимании зависимость, хотя он и является алкоголиком. Да, у него нет алкогольного психоза, он не деградирует, но если он будет продолжать пить, то рано или поздно алкогольная зависимость возьмет свое, скажется на здоровье, на продолжительности жизни.

— К развитию каких заболеваний приводит употребление алкоголя?

— Алкоголь поражает все органы и системы человека. Но чаще всего алкоголь влияет на работу сердца, нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Рак пищевода – доказанный факт, так же, как у курильщиков — рак гортани. Алкоголь провоцирует развитие большого количества заболеваний или обостряет их течение на фоне регулярного приема. Этанол сокращает жизнь. Именно поэтому в России мужчины живут, в среднем, на 10 лет меньше женщин.

— В каких дозах алкоголь безопасен для здоровья?

— ВОЗ ввела понятие «стандартная доза», но, насколько я знаю, пока Минздрав России это не поддерживает. Если человек должен будет выпивать по 100 грамм крепкого алкоголя в неделю, то абсолютное большинство россиян не сможет жить по таким нормам.

— Можно заменить крепкий алкоголь слабым (пивом, вином)? Какие результаты могла бы дать такая замена?

— В нашей стране уже был такой опыт. Ничего хорошего не вышло. В 80-ые гг. прошлого столетия на государственном уровне предпринимались попытки резко сократить потребление алкоголя в стране, была идея перейти на слабоалкогольные напитки – пиво, вино. В результате — объем потребляемого пива и вина увеличился, но никак не сократилось потребление крепкого алкоголя. Замещение одно другим не работает. Нужно воздействовать на все – и на спрос, и на предложение. Главное, чтобы государственная политика в этой области была долгосрочной и последовательной.

— Как же быть с рекомендациями — выпивать бокал красного вина, который якобы защищает от инфарктов? Нас вводят в заблуждение?

— Начнем с том, что есть разные исследования на этот счет. Например, есть данные, что у тех, кто систематически употребляет в небольших дозах красное вино, показатели обмена холестерина лучше, чем в группе непьющих. У меня к этому исследованию масса вопросов. Например, насколько контрольная группа, которая включала в себя непьющих людей, состояла из тех, кто не употребляет алкоголь? Возможно, они раньше много выпивали, поэтому в их организме произошли определенные негативные изменения и у них было больше вредного холестерина. На протяжении последних 80 лет советская и российская наркология придерживается мнения, что алкоголь в любых дозах – вреден, и ни о каком положительном влиянии на организм не может быть и речи. По крайней мере, для наших сограждан, жителей России.

— Как же избавляться от алкогольной зависимости? Есть универсальные средства?

— Чтобы освободиться от зависимости, нужно осознать проблему, признаться себе, что да, алкоголь вредит моему здоровью, из-за него у меня портятся отношения с близкими. И, конечно, нужна мотивация. Нужно попытаться полюбить себя в самом широком смысле – начать следить за собой, сделать хотя бы общий анализ крови. Второе – если прием алкоголя событийный и связан с какими-то внешними причинами — праздники на работе, отпуск, то можно вовсе избегать тех случаев, когда могут предложить выпить, а если предлагают — отказываться.

— Как вы считаете, сегодня алкоголизм молодеет или стареет?

— Среди алкоголезависимых, конечно, большинство – взрослые люди в возрасте от 35 лет и до 60 лет. Соотношение примерно такое: одна женщина на 5 мужчин. Хотя первые пробы могут быть даже в детстве, но так, чтобы мы фиксировали алкогольные психозы и развитую форму алкоголезависимости у подростков и молодых людей – это единичные случаи. Ситуация с алкогольной зависимостью среди несовершеннолетних все-таки улучшается год от года.

Какие меры нужно предпринять, чтобы в стране было меньше зависимых от алкоголя людей и сокращалось потребление спиртных напитков?

— На мой взгляд, ключ успеха – в долгосрочности и систематичности. Вот запретили рекламу алкоголя, ограничили продажу спиртного в ночное и утреннее время, это сразу дало свои результаты. Запрет продажи алкоголя на массовых мероприятиях, около детских и образовательных учреждениях, спортивных учреждения – все это работает как фактор, сдерживающих распространение алкогольной зависимости. Согласитесь, если 8-10 лет назад люди спокойно распивали спиртное в скверах и общественных местах, то сейчас это уже влечет административное наказание,  да и вообще – порицается обществом. Нужно сочетание запретительных и профилактических мер.

Последние новости Ивановской области по теме:
Интервью с Игорем Анатольевичем Горбачёвым

- Пучеж
Кто рискует заработать алкогольную зависимость? Мы с друзьями и коллегами не считаем себя алкоголиками, периодически выпиваем во время встреч-посиделок, когда отмечаем дни рождения на работе и т. д. Но недавно,
18:23 18.12.2017 ОБУЗ Пучежская ЦРБ
Интервью с Игорем Анатольевичем Горбачёвым - Пучеж
Я – алкоголик? На днях известная российская певица Лолита Милявская призналась на всю страну в том, что она алкоголик.
18:23 18.12.2017 ОБУЗ Пучежская ЦРБ
 
По теме
Согласно ст. 23 УК РФ лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов,
26.12.2017
Кто рискует заработать алкогольную зависимость? Мы с друзьями и коллегами не считаем себя алкоголиками, периодически выпиваем во время встреч-посиделок, когда отмечаем дни рождения на работе и т. д. Но недавно,
18.12.2017
 
JPG Файл - УМВД Ивановской области 90 лет исполнилось полковнику милиции в отставке Василию Рожкову. В  гости к юбиляру  пришли заместитель начальника УМВД России по Ивановской области - начальник следственного управления полковник юстиции Петр Балашов,
15.11.2018
 
Нелегал вез пассажиров в Нижний Новгород - Шуйские Известия ДТП с пассажирским автотранспортом — не редкость, поэтому бдительность не повредит Дорожные аварии с участием пассажирских автобусов в последнее время нередки.
15.11.2018
 
Нелегал вез пассажиров в Нижний Новгород - Шуйские Известия ДТП с пассажирским автотранспортом — не редкость, поэтому бдительность не повредит Дорожные аварии с участием пассажирских автобусов в последнее время нередки.
15.11.2018 Шуйские Известия
Подведены итоги конкурсов «Лучший государственный инспектор по маломерным судам» и «Лучшая государственная инспекция по маломерным судам» в 2018 году. - МЧС В Главном управлении МЧС России по Ивановской области подведены итоги ежегодных конкурсов «Лучший государственный инспектор по маломерным судам» и «Лучшая государственная инспекция по маломерным судам» в 2018 году.
14.11.2018 МЧС
Трагедия в Керчи… Несмотря на то, что после ужасных событий прошёл уже без малого месяц, извечные русские вопросы «Кто виноват?» и «Что делать?» до сих пор остаются открытыми.
14.11.2018 Шуйские Известия
Для сотрудников органов внутренних дел слова «долг», «закон», «правопорядок» - не пустой звук Они каждый день заступают на службу, чтобы охранять наш покой.
13.11.2018 Шуйские Известия
В этот день консультации для родителей и законных представителей несовершеннолетних проведут адвокаты и нотариусы, сотрудники органов социальной защиты населения, здравоохранения, образования, представители прокуратуры,
15.11.2018 Приволжская правда
Проверка водителей - Заря 16  ноября на территории Комсомольского района состоится массовая проверка водителей на предмет выявления нарушений перевозки детей до 12­-летнего возраста вне детских удерживающих устройств.
15.11.2018 Заря
 В дежурную часть отдела полиции № 8 города Заволжск за административное правонарушение, а именно распитие алкогольной продукции в запрещенных местах, был доставлен ранее судимый 33-летний мужчина.
14.11.2018 УМВД Ивановской области
В дежурную часть отдела полиции № 8 города Заволжск за административное правонарушение, а именно распитие алкогольной продукции в запрещенных местах, был доставлен ранее судимый 33-летний мужчина.
15.11.2018 Приволжская правда
Особые таланты - Кинешемский район В Наволоках во второй раз состоялся фестиваль творчества для лиц с ограниченными возможностями «Преодоление.
15.11.2018 Кинешемский район
МИР ТУРГЕНЕВСКОЙ КНИГИ - Администрация Учащиеся кинешемской детской художественной школы награждены дипломами Международного конкурса рисунков и иллюстраций «Мир тургеневской книги».
15.11.2018 Администрация
В стране фантазий и проказ, и озорных затей   - Приволжская правда Литературный вираж «Затейники и фантазёры Николая Носова» – так называлось веселое мероприятие, посвященное творчеству замечательного детского писателя-юбиляра,
15.11.2018 Приволжская правда
В Наволоках во второй раз состоялся фестиваль творчества для лиц с ограниченными возможностями «Преодоление.
15.11.2018 Приволжская правда
УДАЧНЫЙ ДЕБЮТ - ФК Текстильщик  В матче 10 ноября с «Долгопрудным» в основе «Текстильщика» дебютировал Александр ШЛЁНКИН .
15.11.2018 ФК Текстильщик
Победа в Чемпионате мира - УФСИН по Ивановской области Сотрудники УФСИН России по Ивановской области Сергей Кавин и Андрей Буров в составе сборной России приняли участие в Чемпионате мира по универсальному бою, который прошел в городе Медынь Калужской области.
15.11.2018 УФСИН по Ивановской области
БОКС - Администрация Кинешемцы стали победителями и призерами турнира по боксу, посвящённого памяти заслуженного тренера России, мастера спорта СССР И.М.Лебедева.
14.11.2018 Администрация
10 ноября  на базе МБОУ школы № 8 прошел спортивный фестиваль «Папа, мама, я, ГТО – одна семья!» В празднике приняли участие 12 команд от общеобразовательных учреждений (школы № 2,5,6,8,10,16,17,18 -(3 команды),19,
12.11.2018 Приволжская правда
ивановцы могут получить модный гаджет и другие призы В Ивановской области в очередной раз стартовал конкурс кормушек для птиц.
15.11.2018 Рабочий Край
Сегодня в течение дня на магистральном трубопроводе города Вичуги велись интенсивные ремонтные работы.
15.11.2018 Администрация г. Вичуга