Интервью Драпкина

Надо меньше есть!

Эпидемия ожирения пришла в Россию. По данным статистики, за последние пять лет число тучных людей в стране увеличилось более чем в два раза. Чем опасен лишний вес, откуда он берется и как сохранить форму – рассказывает главный внештатный специалист-терапевт Минздрава России, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательского центра профилактической медицины» Минздрава России Оксана Драпкина.

– Оксана Михайловна, действительно ли людей с ожирением становится больше? Кто рискует больше – мужчины или женщины?

— Да, больных с ожирением становится больше, причем как в России, так и в мире. Согласно данным выборки с 1993 по 2013 годы, число мужчин, страдающих ожирением, выросло в три раза, а женщин — незначительно. Так что в большей степени от ожирения страдают мужчины. Тучность у представителей сильного пола влечет за собой гипертонию, гиперхолестеринемию (прим. – повышение уровня холестерина в крови) и дальнейшее развитие ишемической болезни сердца. Отсюда и следствие – мужчины раньше умирают.

— Что такое ожирение с точки зрения медицины и по какой причине оно развивается?

— Ожирение – это дисбаланс между энергией, которую мы потребляем, и энергией, которую мы расходуем. При этом в наборе веса большую роль играет то, что мы едим, а физическая активность, как ни странно это звучит, в меньшей степени влияет на массу тела. Поэтому продолжают набирать массу те, кто занимается физической активностью, но потребляет много калорий. Вообще, в современном мире трудно себе представить, сколько надо всего сделать физически, для того чтобы сгорели калории, которые поступают из пищи.

— Как же в таком случае не набрать или сбросить лишний вес?

— Мое личное мое мнение, необходимо ограничить потребление углеводов. То есть всех сладких продуктов с высоким содержанием сахара. Именно углеводные продукты способствуют набору веса. К примеру, последнее исследование PURE (прим. The Prospective Urban Rural Epidemiology) доказало, что диета, где 60% потребленной энергии отводится на углеводы увеличивает общую смертность, а диеты с высоким потреблением жира — нет. Поэтому есть много сладкого и мучного опасно для здоровья, так как способствует развитию ожирения и сопутствующих проблем. Двигаться, конечно, тоже нужно, но надо понимать, что ключевую роль для снижения веса играет правильное питание.

— Все-таки жиры в рационе нужно ограничивать или нет?

— Жир в разумном количестве нужен организму. Например, можно абсолютно точно позволить себе немного сливочного масла на хлеб утром. В масле содержится витамин А, который ко всему прочему является жирорастворимым, то есть для того, чтобы он усвоился нужен жир. Другое дело —  Трансизомеры жирных кислот (трансжиры), которые нужно исключить полностью. Согласно последним исследованиям,  оказалось, что сыр полезнее молока, а маложирная молочная продукция полезнее жирной.

— А как же фактор наследственности? Ведь бывают тучные семьи!

— Безусловно, наследственность играет роль в развитии ожирения. Но таких видов ожирения не так много. Чаще всего речь идет об алиментарном (прим. – связанное с избыточным потреблением пищи) ожирении. Лишний вес у всех членов семьи объясняется диетическими пищевыми привычками.

— Чем старше мы становимся, тем меньше нам нужно энергии, а значит, и пищи. А что происходит с потребностью в движении? Она тоже уменьшается?

— Нет, двигаться как раз надо больше. Обмен веществ перестраивается, и с возрастом расходовать энергию становится гораздо сложнее. Физическая активность  — это не только инструмент профилактики ожирения, это еще и кардиотренировки. С возрастом чаще возникают те или иные проблемы с работой сердца. Кстати наше последнее исследование «Эссе-РФ» показало, что люди после 40 лет двигаются больше, чем 25-летние, потому что думают о своем здоровье.

— Какие органы в большей степени страдают при избыточной массе тела и ожирении?

-– В теле тучного человека трудно найти орган или место, свободное от патологии. Ожирение, в первую очередь, приводит к артериальной гипертензии, риску развития ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда. Каждые лишние 4 кг увеличивают систолическое (верхнее) давление на 4,5 мм миллиметра ртутного столба. Во-вторых, при ожирении страдают суставы. Позвоночнику и суставам тяжело «носить» лишние килограммы. Кроме того, жировая ткань вырабатывает цитокины, которые поддерживают воспалительный статус в организме. В-третьих, жир откладывается в печени и развиается неалкогольная жировая болезнь печени. Это такое молчаливое заболевание, которое может очень быстро прогрессировать в цирроз печени. В-пятых, у полных людей развивается патология почек. Кроме того, у них развивается синдром обструктивного апноэ сна (прим. — задержка дыхания во сне). Храп во сне у тучного человека —  это очень опасный симптом. При его появлении нужно обязательно обращаться к врачу.

— Что бы вы порекомендовали тем, кто хочет быть в форме?

— Первое – утром встали, выпили стакан воды комнатной температуры. Второе – завтрак обязателен, он должен быть плотным, чтобы его хватило до следующего приема пищи. Если вы хотите быть стройным и здоровым, то полюбите супы. Суп – продукт, препятствующий ожирению. Я не говорю о крем-супах, но любое первое должно быть в рационе человека, который не хочет поправиться. Обед тоже должен быть полноценным, он должен содержать белки и жиры. А вот ужин должен быть легким и обязательно – не позже чем за 3 часа до отхода ко сну. Интересный факт, во сне организм человека вырабатывает вещества, которые препятствуют набору веса, но преимущественно в первой половине ночи. Поэтому идеально ложиться спать часов в 22-23 час и спать не менее 7 часов, хотя бы – 6. Ну и самое главное, нужно иметь хороший, позитивный настрой. Вообще позитивный настрой через ряд определенных биохимических реакций укрепляет иммунитет, как клеточный, так и гуморальный. Я советую каждое утром, просыпаясь, благодарить за еще один подаренный день жизни. И неважно, какой он будет, солнечный, дождливый, снежный, — это еще один день Вашей жизни. Помните, мысли материальны – и очень важно «заставлять» себя быть позитивным и энергичным.

 -Какой медицинский специалист должен заниматься профилактикой ожирения и работать с пациентами из группы риска?

–  Я уверена, что участковый терапевт – это ключевая фигура, которая играет главную роль в диагностике ожирения. К нему идут с любыми проблемами, это первый специалист, к кому обращается пациент. Терапевт обязательно должен определить индекс массы тела (прим. масса тела в кг разделить на  росте в метрах, возведенный во вторую степень, например, для человека ростом 180 см и весом 85 кг расчет ИМТ будет следующий: (85/(1,8х1,8))=26).

— Понятно, что профилактикой ожирения нужно начинать заниматься как можно раньше. Каким образом, по-вашему мнению, можно привлечь внимание к проблеме подростков и молодежи? Кто и что должен им рассказывать?

— Нужно рассказывать им, чем опасен нездоровый образ жизни. И очень важно дать понять, что лишние килограммы – это немодно и некрасиво, так же, как не модно курить, быть зависимым от алкоголя и т.д. Тучность говорит всем о том, что ты не занимаешься спортом и любишь много поесть. И, конечно, нам нужна социальная реклама, причем долгосрочная и масштабная. Пропаганда ЗОЖ должна быть везде: на телевидении, на радио, на наружной рекламе, в социальных сетях. Чтобы каждый день на федеральных каналах рассказывали о правильном питании, о преимуществах здорового образа жизни, чтобы у молодежи появилась мотивация —  заботиться о своем здоровье.

 
По теме
Кинешемку услышали - Приволжская правда В рамках исполнения реестра наказов избирателей в этом году на улице 2-ая Вандышевская восстановлено уличное освещение.
18.12.2018
 
- "МегаФон" вывел "Моду 4.0" в онлайн - Ivx.Ru 13-15 декабря в Иваново прошел Всероссийский фестиваль молодых дизайнеров "Мода 4.0", организатором которого выступил Ивановский государственный политехнический университет.
18.12.2018
Партийцы продолжают череду добрых дел - Единая Россия Помощь оказана жителям Пестяковского, Кинешемского и Приволжского районов В рамках проекта «Скорая социальная помощь» партийцы помогли жителям Ивановской области в сложных жизненных ситуациях:
18.12.2018
 
38-летний ивановец предстанет перед судом по обвинению в тройном убийстве - Следственный комитет Первым отделом по расследованию особо важных дел СУ СК России по Ивановской области завершено расследование уголовного дела в отношении 38-летнего жителя областного центра.
18.12.2018 Следственный комитет
ОГИБДД России по Фурмановскому району сообщает - Фурмановский район  07.12.2018 года на перекрестке ул. Тимирязева и ул. Д. Бедного г. Фурманов водитель, 1971 года рождения управляя автомобилем Лада 219010, перевозя несовершеннолетнего пассажира, 2004 года рождения, не уступил дорогу водителю,
18.12.2018 Фурмановский район
В Вичуге полицейские проводят проверку по факту имущественного преступления В дежурную часть межмуниципального отдела МВД России «Вичугский» с заявлением обратилась 45-летняя местная жительница.
18.12.2018 Вичугские новости
Следственным отделом по г. Вичуга СУ СК России по Ивановской области проводится  доследственная проверка по факту смерти женщины и малолетнего ребенка.
18.12.2018 Вичугские новости
В музее мыла  и сердцу мило! - Шуйские Известия Музей мыла получил президентский грант, и теперь у шуян есть возможность посетить его бесплатно Музеи утюгов и волка, счастья и сновидений, хитрости и смекалки… Даже музей воздуха есть!
18.12.2018 Шуйские Известия
Творческий показ ДШИ - Городской округ 15 декабря в Концертном зале Детской школы искусств городского округа Кохма состоялся творческий показ обучающихся фольклорного отделения «На Ивановской сторонке».
18.12.2018 Городской округ
6 декабря руководитель отделения логистики завода ЭГГЕР в Шуе Маркус Андрошевич организовал рождественскую встречу со студентами историко-филологического факультета Ивановского государственного университета (ИвГУ).
18.12.2018 Шуйские Известия
Корреспондент «МС», побывав на фестивале «Театральная глубинка», отметил возросший уровень мастерства самодеятельных театров.
18.12.2018 Газета Местный спрос
Всего две недели остаётся до наступления Нового года. Город постепенно облачается в праздничный наряд, ёлки подмигивают сотнями сказочных, сверкающих в темноте фонариков, гирлянды в окнах домов, огоньки,
18.12.2018 Шуйские Известия
Он растит юных  Легковых и Устюговых - Шуйские Известия Леонида Мельникова в Шуе знают все, кто когда-либо занимался лыжным спортом Наконец, снег укутал землю толстым, пушистым ковром — можно открывать лыжный сезон.
18.12.2018 Шуйские Известия
Ивановские каратисты вновь в числе лучших на Всероссийских и Международных соревнованиях - Администрация г. Иваново В период с 14 по 17 декабря спортсмены ивановской областной «Федерации Восточных Единоборств - Всестилевое каратэ» приняли участие сразу в четырех крупных турнирах по каратэ.
18.12.2018 Администрация г. Иваново
Участие в Спартакиаде сотрудников ИК-10 - УФСИН по Ивановской области Команда сотрудников исправительной колонии №10 приняла участие в городской Спартакиаде среди коллективов, предприятий и учреждений.
18.12.2018 УФСИН по Ивановской области
Завоевав три золотые, три сереб-ряные и три бронзовые награды, наши спортсмены заняли первое общекомандное место.
18.12.2018 Газета Местный спрос
В Шуе прошли спортивные соревнования между коррекционными учреждениями образования Ивановской области.
18.12.2018 Газета Местный спрос
В ВИЧУГЕ СЕМЬЯ ОТРАВИЛАСЬ УГАРНЫМ ГАЗОМ - Вичугские новости Следственным отделом по г. Вичуга СУ СК России по Ивановской области проводится  доследственная проверка по факту смерти женщины и малолетнего ребенка.
18.12.2018 Вичугские новости
38-летний ивановец предстанет перед судом по обвинению в тройном убийстве - Следственный комитет Первым отделом по расследованию особо важных дел СУ СК России по Ивановской области завершено расследование уголовного дела в отношении 38-летнего жителя областного центра.
18.12.2018 Следственный комитет
1-1 - Наше Слово Ивановский линейный отдел МВД России на транспорте приглашает мужчин в возрасте от 18 до 35 лет: -образование не менее среднего (общего); — прошедшие службу в вооруженных силах На должность: полицейского Оформление,
18.12.2018 Наше Слово
В феврале 2018 года сотрудниками Управления Россельхознадзора по Костромской и Ивановской областям выявлена партия зерна кукурузы (40.
18.12.2018 Фурмановский район